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珠海市根基医疗保险门诊特定病种目次

珠海市根基医疗保险门诊特定病种目次 
  病  种 供给材料 退 出 时 间 备 注 最高报销限额   (1个社保年度内) 报销比例
中额 病种 1、结核病(勾当型) 近2年 自病种认定之日起满3年撤退退却出   每社保年度付出限额5500元。2种(含)以上都是中额用度门诊病种的,每社保年度付出限额为7000元。 付出60%。
2、慢性梗阻性肺疾病 近2年    
3、高血压(归并靶器官侵害)(2016.5.1之前考核经由过程) 2016.5.1起不再操持    
4、冠芥蒂:心肌梗死、心绞痛 近2年    
5、心脏瓣膜病:二尖瓣狭小、二尖瓣封闭不全、自动脉瓣狭小、自动脉瓣封闭不全、三尖瓣封闭不全 近2年    
6、心肌疾病:扩大型心肌病、肥厚型心肌病、特同性心肌病 近2年    
7、慢性心力弱竭 近2年    
8、心律变态:慢性心房颤抖(含心房扑动),延续性室性心动过速,心室颤抖或心脏骤停幸存者,植入型心律转复除颤器(ICD)置入术后,原有根本心脏疾病产生频发、或多源、或多形、或成对室性早搏,或非延续性室性心动过速 近2年    
9、慢性肾脏病 近2年   糖尿病继发肾病的不再另行认定
中额 病种 10、脑血管病:脑出血、脑梗死伴局灶性神经功效缺损病症和体征 近2年 自病种认定之日起满3年撤退退却出   每社保年度付出限额5500元。2种(含)以上都是中额用度门诊病种的,每社保年度付出限额为7000元。 付出60%
11、糖尿病(2016.5.1之前考核经由过程) 2016.5.1起不再操持    
12、多发性软化 近2年    
13、重症肌有力 近2年    
14、帕金森氏病和帕金森综合症(震颤麻木) 近2年    
15、多发性肌炎 近2年    
16、体系性红斑狼疮 近2年    
17、类风湿性枢纽炎 近2年    
18、活动神经元病(肌萎缩侧索软化) 近2年    
19、强直性脊柱炎 近2年    
20、癫痫 近2年并持续医治3个月以上病历 自病种认定之日起满4年撤退退却出  
中额 病种 21、慢性肝炎(中度及以上) 近2年 自病种认定之日起满3年撤退退却出 如肝构造病理学查抄≥G2或S2的自病种认定之日起满6年撤退退却出 每社保年度付出限额5500元。2种(含)以上都是中额用度门诊病种的,每社保年度付出限额为7000元。 付出60%
22、克罗恩病 近2年    
23、溃疡性结肠炎 近2年 自病种认定之日起满3年撤退退却出  
24、精力类疾病:精力割裂症、偏执性精力妨碍、割裂感情性精力病、心情妨碍(感情性精力妨碍)、逼迫症、癫痫而至精力妨碍和精力发育迟滞伴发精力妨碍 近2年 自病种认定之日起满5年撤退退却出  
25、艾滋病 近2年    
高额病种 1、难治性肾病 近2年     每社保年度付出限额15000元。 付出80%,此中根基医疗保险一档退休职员付出85%
2、骨髓纤维化 近2年    
3、再生妨碍性血虚 近2年    
4、肝软化(失代偿期) 近2年    
5、慢性肾功效衰竭 近2年    
6、原位癌、I期皮肤基秘闻胞癌 相干诊断报告 自病种确诊之日起满2年撤退退却出  
7、恶性肿瘤(含恶性血液病) 相干诊断报告 自病种确诊之日起满3年撤退退却出 加入后在5年内延续享用中额双病种报酬
8、造血干细胞移植术后第一年 手术相干材料 自手术之日起满1年撤退退却出   每社保年度付出限额50000元。
9、血友病 近2年    
10、肝移植术后 手术相干材料、近2年病历     每社保年度付出限额70000元。
11、肾移植术后 手术相干材料、近2年病历    
12、重型β-地中海血虚 近2年     每社保年度付出限额30000元。


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